ページの先頭です

70歳・75歳日帰り人間ドッグ

[2019年7月1日]

日帰り人間ドッグ

対象

70歳・75歳の方

※町に引続き3年居住している方で、71歳または76歳の誕生日前までに人間ドッグを受診可能な方

※病気療養中・通院中の方は主治医に確認してください

※町税等を滞納している場合は対象外となります

※施設に入所または入居されている方、生活保護を受けている方は対象外となります

費用(町指定医療機関の人間ドッグ基本コース)

70歳の方は、町から2万円助成(助成後の自己負担が2万円程度あります)

75歳の方は、無料(基本コース費用の全額を町が負担)

※追加・オプション検診は自己負担となります

※自己負担分は町の医療費助成制度の対象ではありません(保険診療によるものは除く)

実施医療機関

町指定医療機関(公立阿伎留医療センター、または日の出ヶ丘病院)

※医療機関により検診内容は異なります(申請の際にご確認ください)


申し込み

保健センターで事前申請

下部から様式をダウンロードし保健センターに提出ください。


70歳の方

1.日の出町高齢者元気で健康に長生き人間ドック受診申請書

2.同意書


75歳の方

1.日の出町長寿化対策人間ドック受診申請書

2.同意書


保健センターに申請書類がございますのでお越しいただき、その場で記入後、申請するのも可能です。(保険証・印鑑が必要となります)


※70歳・75歳の誕生日を迎えてから申請をお願いします

※申請後、受診票がご自宅に届きましたら、直接指定医療機関に電話連絡し予約をしてください

※申請後であっても、対象年齢(70歳・75歳)で受診できない場合は助成対象外となります

(申請後すぐに受診できませんので、期間に余裕をもって申請してください)

※平成31年度の受付は定員になり次第締め切ります



日の出町高齢者元気で健康に長生き人間ドック受診申請書

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

日の出町長寿化対策人間ドック受診申請書

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

同意書

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

問い合わせ

いきいき健康課 健康推進係(保健センター) 電話042-597-0511 内線506

お問い合わせ

東京都 日の出町 いきいき健康課健康推進係

電話: 042-597-0511(内線501、502、504、505、506) ファクス: 042-597-0628

お問い合わせフォーム