【介護事業者向け】指定申請等に関するお知らせ

（参考）指定申請時添付書類一覧

• 指定申請時添付書類一覧 （ファイル名：siteitenpusyoruiitiran.pdf サイズ：105.46KB）

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（参考）変更申請時標準添付書類一覧

• 変更申請時標準添付書類一覧 （ファイル名：henkoutenpusyoruiitiran.pdf サイズ：372.54KB）

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申請書等

• 申請書等 （ファイル名：shinseisyoitiran.xlsx サイズ：102.86KB）

参考様式等

• 参考様式等 （ファイル名：sankouyousiki.xls サイズ：152.50KB）

付表等

• 付表等 （ファイル名：huhyouyoushiki.xlsx サイズ：366.48KB）

体制等に関する届出等

• 地域密着型サービス体制加算様式 （ファイル名：timitutaiseikasanyousiki.xls サイズ：586.50KB）
• 地密加算様式附属様式　別紙1-1～別紙5-2 （ファイル名：timitutaiseikasanhuzokuyousiki.xlsx サイズ：447.24KB）
• 別紙2-1興味・関心チェックシート （ファイル名：kyoumikansinthekkusi-to.docx サイズ：19.01KB）
• 別紙2-2自己評価・外部評価・運営推進会議活用ツール （ファイル名：jikohyoukagaibuhyoukanadokatuyoutu-ru.docx サイズ：43.24KB）
• 別紙2-4リハビリテーションマネジメントにおけるプロセス管理票 （ファイル名：rihabirimanejimentopurosesukanrihyou.pptx サイズ：56.30KB）
• 別紙3-1興味・関心チェックシート （ファイル名：kyoumikansinthekkusi-to2.docx サイズ：18.82KB）
• 別紙3-2生活機能チェックシート （ファイル名：seikatukinouthekkusi-to.docx サイズ：19.85KB）
• 口腔衛生管理体制についての計画 （ファイル名：koukuukanritaiseikeikaku.docx サイズ：19.44KB）
• 口腔・栄養スクリーニング様式 （ファイル名：koukuueiyousukuri-ningu.docx サイズ：26.45KB）
• 排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書 （ファイル名：haisetusukuri-ningu.docx サイズ：17.71KB）
• 褥瘡対策に関するスクリーニング・ケア計画書 （ファイル名：jokusousukuri-ningu.docx サイズ：19.42KB）
• 自立支援促進に関する評価・支援計画書 （ファイル名：jiritusiensokusinkeikaku.docx サイズ：25.19KB）

体制等に関する届出等

• 居宅介護支援体制加算様式 （ファイル名：kyotakukaigosientaiseikasanyousiki.xls サイズ：697.00KB）
• 【参考】特定事業所加算基準 （ファイル名：tokuteijigyousyokasankijun.pdf サイズ：113.57KB）

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