ページの先頭です

共通メニューなどをスキップして本文へ

日の出町ホームへ

〒190-0192東京都西多摩郡日の出町大字平井2780番地電話:042-597-0511(代表)

日の出町へようこそ 観光・歴史・移住定住など

あしあと

    特定不妊治療費助成制度

    日の出町特定不妊治療費(先進医療)助成金

     不妊治療における経済的負担を軽減するため、特定不妊治療(保険診療)と併せて行った「先進医療」について、東京都の特定不妊治療費(先進医療)助成に上乗せして費用の一部助成を行います。

     この制度は東京都特定不妊治療費(先進医療)助成事業<外部リンク>の決定を受けた方のみが対象になります。

    対象者

     次の要件にすべて該当している方

     (1)東京都の要綱にもとづき、医療費助成の決定を受けている

     (2)特定不妊治療(先進医療)を受けた方またはその配偶者が東京都へ申請したその日から引き続き日の出町に住所を有する

     (3)他の区市町村から同種の助成を受けていない

     (4)課税された町税等を滞納していない

    助成額

    1回の治療につき、保険診療と併せて行った「先進医療」の金額のうち、東京都の助成額を差し引いた額から5万円を上限に助成します。

    申請

    保健センターに以下の必要書類をご提出ください。

    1.  日の出町特定不妊治療費(先進医療)助成金交付申請書
    2.  特定不妊治療(先進医療)に係る医療機関発行の領収書の写し
    3.  東京都に提出した特定不妊治療費(先進医療)助成事業受診等証明書の写し
    4.  東京都から交付された特定不妊治療費(先進医療)助成承認決定通知書の写し
    5. 日の出町特定不妊治療費助成金請求書

     なお、申請は東京都助成の承認を受けた日から1年以内に行ってください。

    ※ 日の出町特定不妊治療費(先進医療)助成金交付申請書、日の出町特定不妊治療費(先進医療)助成金請求書については下部から様式をダウンロードできます。

    日の出町特定不妊治療費助成金

    制度の概要

    高額の治療費を要する不妊治療を受けている方に対して、治療に要する医療費の一部を助成する制度です。

    対象者

    1.  次の要件にすべて該当している方

     (1)東京都特定不妊治療に係る医療費の助成に関する規則に規定する東京都特定不妊治療費助成の決定を受けている

     (2)当該特定不妊治療の開始から引き続き日の出町に在住し、住民基本台帳に記録されている

     (3)東京都助成に係る特定不妊治療に対して、他の区市町村から同種の助成を受けていない

     (4)課税された町税等を滞納していない

    助成額

    継続した特定不妊治療に係る医療費として支払った額のうち、東京都の助成額を差し引いた額から5万円を上限として助成します。

    申請

    保健センターに以下の必要書類をご提出ください。

    1.  日の出町特定不妊治療費助成金交付申請書
    2.  特定不妊治療に係る医療機関発行の領収書の写し
    3.  東京都に提出した特定不妊治療費助成事業受診等証明書の写し
    4.  東京都から交付された特定不妊治療費助成承認決定通知書の写し
    5. 日の出町特定不妊治療費助成金請求書

     なお、申請は東京都助成の承認を受けた日から1年以内に行ってください。

    ※ 日の出町特定不妊治療費助成金交付申請書、日の出町特定不妊治療費助成金請求書については下部から様式をダウンロードできます。

    日の出町特定不妊治療費助成金交付申請書

    Adobe Reader の入手
    PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

    日の出町特定不妊治療費助成金請求書

    Adobe Reader の入手
    PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。